בלעדי
משנים כיוון: לא תוקם ועדה לשינוי המתווה לקיצור התורנויות
משרדי האוצר והבריאות החליטו כי השינויים במתווה לקיצור התורנויות של המתמחים ייקבעו ב"עבודת מטה", לאחר שהוחלט שזה לא יורחב למרכז. מנהל ביה"ס לרפואה: "המתווה נכשל"
משרדי האוצר והבריאות החליטו כי לא תוקם ועדה ממשלתית לבחינת שינוי מתווה קיצור התורנויות אלא שהשינויים המתוכננים ייקבעו באמצעות "עבודת מטה פנימית". כך נודע לכלכליסט.
בשבוע שעבר פורסם בכלכליסט כי משרדי האוצר והבריאות החליטו כי המתווה לא יורחב למרכז ואף הוא ישונה בפריפריה. הרקע לכך הוא טענות קשות לגבי תוצאות המתווה ודרישה של 31 ראשי איגודים בהסתדרות הרפואית להפסיקו לאלתר. התלונה המרכזית היא שהמתווה מאפשר למתמחים להגיע לתורנות בשעות הצהריים במקום בשעות הבוקר ובשל כך נוצר מחסור של רופאים (מתמחים) בשעות הבוקר שהן שיא הפעילות בבתי חולים.
"סיבוב הפרסה" של הרגולטורים מגיע על רקע הלקח מוועדת מנדלוביץ'. הוועדה, בראשות המשנה למנכ"ל הבריאות ד"ר ספי מנדלוביץ', הוקמה ב־2021 כדי לגבש מתווה לקיצור תורנויות המתמחים, אולם רוב החברים בה סירבו לחתום על מסקנותיה. אלה שחתמו היו כפופים למנדלוביץ' או לשר הבריאות ניצן הורוביץ שיזם את הקמתה. "לקח חודשיים רק להסכים על זהות החברים בוועדת מנדלוביץ' ובסוף רוב החברים לא חתמו על המסקנות והכל נסגר מחוץ לוועדה", מסביר בכיר באוצר מדוע אין צורך בוועדה חדשה.
השינוי כעת באסטרטגיה של משרדי הבריאות והאוצר עשוי להתפרש כוויתור על הרעיון לשנות את המתווה או כניצחון של תומכי הרפורמה. בפועל הדברים שונים, שכן אין כוונה להרחיב את המתווה למרכז. מה גם שהדיונים על שינוי המתווה כבר החלו בתוך המשרדים וצפויים להגביר הילוך כבר בשבוע הבא. יתרה מזו, הדיון בפורום מצומצם עשוי להוות זרז בתהליך לשינוי המתווה שייעשה בדלתיים סגורות.
בתוך כך, מנהל בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב פרופ' עידו וולף הצטרף לקריאה לבטל את מתווה קיצור התורנויות. "המתמחים הצביעו ברגליים - קיצור התורנויות נכשל", כתב. "התורנויות הקצרות לא הצליחו למשוך לפריפריה, אפילו להיפך. חייבים שינוי". וולף, שהוא ראש המערך האונקולוגי באיכילוב, מציע מתווה חלופי בן שלושה צעדים: ביטול הסטאז׳ שלדבריו יהווה "חיסכון ענק בתקנים"; קיצור כלל ההתמחויות ב־20%; והסטת התקנים שיתפנו להגדלת מספר המתמחים לצורך הורדת העומס. לדבריו, התוכנית לא תעלה כסף ומנגד תקטין את העומסים "למשל על ידי שני תורנים יחד או פחות תורנויות ותאפשר חיזוק הפריפריה על ידי ויסות פתיחת תקנים".
כמו כן, נבחנת האפשרות לקיצור משמעותי של מה שמכונה "מדעי יסוד" – עבודת מחקר שהמתמחה חייב לבצע ולפי גורמים בהסתדרות הרפואית לעיתים אין לה ערך מדעי רב. עבור אותם 6 חודשים שמוקצים למחקר, המתמחה אינו עובד אך מקבל שכר מלא.
