הערעור של עומרי כספי התקבל: לא ישיב מענק נכות של 170 אלף שקל
הערעור של עומרי כספי התקבל: לא ישיב מענק נכות של 170 אלף שקל
בית הדין הארצי לעבודה קבע כי הביטוח הלאומי טעה כשדרש מהכדורסלן להחזיר מענק נכות שקיבל בגין פציעה בברך. הסיבה: הוועדה הרפואית לעררים לא הזהירה את כספי שבכוונתה לשלול את 10% הנכות שנקבעו לו
בית הדין הארצי לעבודה קיבל בשבוע שעבר ערעור שהגיש כדורסלן העבר עומרי כספי, ופסק כי הוא זכאי להותיר בידו מענק נכות זמני בגובה 173,720 שקל שקיבל בשל פציעה בברך. על פי אתר הביטוח הלאומי, שווי מענק על 10% נכות מחושב לפי 562 שקלים לחודש זכאות.
כספי, כך לפי בקשת הערעור שהגיש, נפצע במהלך משחק כדורסל בספטמבר 2019 ונקבעה לו 10% נכות זמנית לפי ועדה רפואית. אלא שהביטוח הלאומי הגיש ערעור על החלטת הוועדה וטען שהנזק הוא כתוצאה מפגיעה ישנה וקודמת בברך לפי בדיקת MRI שביצע, ועל כן יש לקבוע 0% נכות. לאור זאת כספי נדרש להשיב את המענק. ועדת הערר קיבלה את טענת הביטוח הלאומי.
כספי ערער על ההחלטה לבית הדין האזורי לעבודה, בטענה שעל פי ההלכה הקבועה על ועדה רפואית לעררים להודיע לאדם כי היא שוקלת לשלול לו את אחוזי הנכות, על מנת שיציג מידע רפואי רלוונטי. הביטוח הלאומי טען שבמקרה של כספי, לא היה צורך בכך. בספטמבר בית הדין האזורי קיבל את עמדת הביטוח הלאומי. כספי ערער לבית הדין הארצי וטען כי ההחלטה סוטה מההלכה הפסוקה.
על פי פסק הדין, "המוסד טען כי לא חלה חובת אזהרה במקרה הנדון, כיוון שפסק הדין המחזיר ניתן בעקבות ערעור המוסד (לביטוח לאומי - ת"ג) ולא ערעור המבקש (כספי - ת"ג). אין בידינו לקבל את טענת המוסד, כיוון שהמבחן לקיומה של חובת אזהרה אינו זהות המערער לבית הדין, אלא זהות מגיש הערר לוועדה הרפואית לעררים. דהיינו, יש לבחון האם הערר שהוגש לוועדה הרפואית לעררים הוגש על ידי המבוטח או על ידי המוסד. למעשה, בעקבות פסק הדין המחזיר, הוועדה הרפואית לעררים דנה מחדש בערר המבוטח, ולכן שעה שהיא סברה שיש אפשרות שתפחית את דרגת נכותו היה עליה להזהירו.
"אנו קובעים שהיה על הוועדה להזהיר את המבקש ולאפשר לו למשוך את הערר. מטעמים פרקטיים, לא מצאנו לנכון להחזיר את עניינו של המבקש לוועדה על מנת שתזהיר אותו, ואנו רואים במבקש כמי שמשך את הערר שהגיש לוועדה. כפועל יוצא מכך, נכותו היא כפי שנקבעה לו על ידי הוועדה הרפואית מדרג ראשון בהחלטתה מיום 24.12.2020, דהיינו 10%".
