פרסום ראשון: נתניהו דפק על השולחן: בתוך חודש תוקם קופת חולים ייעודית לשיניים
קופה"ח תאפשר להורים לרשום את ילדיהם אליה גם אם הם חברים בקופה אחרת. באמצעותה הם יכולים לקבל טיפולי שיניים משמרים לילדיהם עד גיל 12 בחינם
ראש הממשלה, בנימין נתניהו, הורה אתמול למשרד הבריאות לאשר בתוך חודש את הקמתה של קופת חולים ייעודית לרפואת שיניים. הקופה, שתתפקד כתאגיד ללא מטרות רווח, תאגד בתוכה רופאי שיניים עצמאיים, כאלו שאינם עובדים במסגרת ארבעת קופות החולים הקיימות.
קופת החולים הייעודית תאפשר להורים לרשום את ילדיהם אליה גם אם הם חברים בקופה אחרת. באמצעותה הם יכולים לקבל טיפולי שיניים משמרים לילדיהם עד גיל 12 בחינם. השאיפה היא שכך תתרחב התחרות בין הקופות על איכות השירות לילדים.
רופאת שיניים (ארכיון) צילום: shutterstock
במהלך ישיבת הממשלה אתמול העירה שרת התרבות והספורט, לימור לבנת, לנתניהו על כך שלמרות שחלפה יותר משנה, טרם התקבל אישור ממשרד הבריאות להקמת התאגיד. ראש הממשלה, בתגובה, ביקש מסגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הסברים על כך ולבסוף הורה למנכ"ל משרדו, הראל לוקר, לוודא שתוך חודש מתקבל אישור של משרד הבריאות.
בדרך לתיקון של טעות היסטורית
לפני כשנתיים החלו ילדים עד גיל 8 לקבל טיפולי שיניים משמרים – כגון צילומים, סתימות, עקירות, איטום חריצים, בדיקת רופא ועוד – ובכל חודש יולי מאז השירות מתרחב בשני שנתונים נוספים עד גיל 14. כך, הממשלה אישרה השבוע כי החל מהחודש הבא גם ילדים בגילאי 11-12 יוכלו לקבל את השירות בחינם.
בניגוד לשירותי בריאות אחרים, טיפולי השיניים תמיד נעשו באופן פרטי ולא במסגרת סל הבריאות, מסיבות היסטוריות שקשורות לתפקיד שלקחה על עצמה קופת חולים כללית עוד מלפני קום המדינה. עם השנים בנו קופות החולים חברות בנות כמו כללית סמייל או מכבי דנט, העוסקות ברפואת שיניים, אך זו אינה במסגרת סל שירותי הבריאות.
בתאגיד הצפוי לקום יהיו חברים הרופאים העצמאיים. התאגיד עצמו יהיה מעין צינור דרכו יגיעו הכספים המיועדים לטיפולי השיניים אל הרופאים, על פי התעריפים שקובע משרד הבריאות. סך כל התקציב שקבעה המדינה ב-2012 לנושא טיפולי השיניים המשמרים לילדים הוא כ-200 מיליון שקל והוא מיועד לכיסוי של 1.5 מיליון ילדים עד גיל 12. כל קופת חולים, וגם זו הייעודית אם וכאשר תקום, מקבלת תקצוב לפי מספר הילדים הרשומים בה לטיפולי שיניים. לקופה החמישית ניתן יהיה להירשם לטיפולי שיניים בלבד או באמצעות הגעה לסניף הדואר, כפי שנעשה כיום במעבר בין ארבע הקופות, או באמצעות אתר אינטרנט ייעודי.
משרד הבריאות כבר קיבל 4 ארכות
עם ההכנסה של טיפולי השיניים המשמרים לילדים לסל הבריאות, הוחלט על הקמת התאגיד של רופאי השיניים העצמאיים, אך הדרך אליו נתקלה בקשיים רבים. משרד האוצר הסכים אמנם להעניק לתאגיד 5 מיליון שקל כמענק הקמה, אך דרש ערבויות, שהתקבלו לבסוף על ידי ההסתדרות לרפואת שיניים על סך של 2 מיליון שקל. על-מנת שתהיה מסוגלת לתת את הערבויות נדרשה ההסתדרות לאישור הממונה על ההגבלים העסקיים, שניתן לבסוף בשנה שעברה.
כרגע עומדת במשרד הבריאות בקשה אחת בלבד להקמת תאגיד, של העמותה לבריאות הפה. זאת, לאחר שהממונה על ההגבלים פסל בשנה שעברה את ההסתדרות לרפואת שיניים מלהקים את התאגיד על ידה. למרות שמדובר בעמותה אחת בלבד, במשרד לא הצליחו לקדם את הנושא. באוקטובר האחרון, לפני שמונה חודשים, אמר מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' רוני גמזו, במהלך דיון בועדת העבודה של הכנסת כי להערכתו יידרשו עוד שלושה חודשים עד שהעניין יסודר. זו היתה הפעם האחרונה בה קיבל המשרד ארכה מועדת העבודה להשלמת האישורים להקמת התאגיד, לאחר שמדצמבר 2010 ועד אז הוא ביקש מהועדה ארכה 3 פעמים נוספות.
השבוע אמור להיפגש יו"ר הוועדה, ח"כ חיים כץ, עם ליצמן ופרופ' גמזו, לדון בנושא. ח"כ כץ, שכבר נפגש עם משרד הבריאות מספר פעמים בנושא בשנה האחרונה, אמר אתמול ל"כלכליסט", כי "לא נאפשר למשרד הבריאות לעכב את הרפורמה. כל ילד יקבל טיפול במקום מגוריו במזכות ולא בחסדו של איש".
ממשרד הבריאות נמסר: "רק שני תאגידים הגישו באופן רשמי בקשה להכרה כתאגיד לענין רפואת השיניים. אחד נסוג בו מיד לאחר ההגשה של הבקשה. התאגיד השני שהוגש על ידי הסתדרות רופאי השיניים לא עמד בתנאי הסף. חרף זאת משרד הבריאות קיים מספר מפגשים עם נציגי הסתדרות רופאי השיניים ואף התגמש בדרישות תנאי הסף. למרות זאת התאגיד אינו מצליח להעמיד את המקורות הכספיים הנדרשים. סגן שר הבריאות יעקב ליצמן מאיץ את הליך ההקמה וימשיך לפעול לכך".
