משרד הבריאות הורה על הפחתת דמי הביטוחים המשלימים בקופות החולים

מדובר במהלך הדרגתי שמבוצע במסגרת רפורמה כוללת להסיט פרוצדורות ממערכת הבריאות הפרטית לזו הציבורית. הרציונל הוא לחזק את המערכת הציבורית שבמסגרתה מקבלים המבוטחים טיפולים במסגרת סל הבריאות הבסיסי, ובמקביל להפחית במקצת את היקף השירותים הניתנים במערכת הפרטית – שלרוב נכללים במסגרת השב"ן.

שירותי הבריאות הנוספים, שהם אופציונליים בלבד, כוללים בין השאר שירותים דוגמת תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, רפואת שיניים, חוות דעת נוספת, רפואה משלימה, בדיקות תקופתיות, השתלות וניתוחים בחו"ל ועוד.

רפואה פרטית (אילוסטרציה). המטרה לחזק את המערכת הציבורית צילום: שאטרסטוק

כך למשל, בתוכנית "כללית פלטינום" יופחתו דמי החבר החודשיים בסכום של 1.5 שקלים לגילאי 19-30 ועד 9.6 שקלים לגילאי 70 ומעלה. בתוכנית "מכבי זהב" יופחתו דמי החבר החודשיים בסכום של 4 שקלים לגילאי 18-24 ועד 10.7 שקל לגילאי 0-17. תכניות השב"ן יופחתו בשתי הקופות הגדולות במונחים שנתיים של 116 מיליון שקל בכללית ו-169 מיליון שקל במכבי.

בתוכנית "מאוחדת עדיף" יופחתו דמי החבר החודשיים מהתעריף לבודד בסכום של 8.5 שקל לגילאי 0-24 ועד 11 שקל לגילאי 55 ומעלה. בתוכנית "לאומית זהב" יופחתו דמי החבר החודשיים בסכום של 5.5 שקל לגילאי 0-17 ועד 8 שקל לגילאי 25-29. במשרד הדגישו בהודעה שפורסמה היום (ג') כי מדובר בהפחתה ראשונית, ושצפויות הפחתות משמעותיות נוספות בהמשך, בהתאם להתקדמות הרפורמה.

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן מסר כי מדובר ב"מדיניות חברתית שמטיבה עם אזרחי ישראלי. זהו צעד משמעותי של המשרד לטובת המבוטח הישראלי שיקבל ביטוח משלים בפחות כסף. זוהי הוזלה שתעזור לכולם". מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הוסיף: "התפיסה שלנו היא להסית כמה שיותר משאבים לעבר הרפואה הציבורית וכתוצאה מכך להפחית את הפרמיות בפרטי".