ענקית ביטוחי הבריאות את'נה נוטשת 70% מפעילותה באובמה-קר

החברה הודיעה כי החל משנת 2017 תצמצם את השתתפותה בתוכנית מ-780 ל-242 מחוזות בלבד, על מנת לצמצם את הפסדיה. המנכ"ל מארק ברטוליני: "אנו תומכים בתוכנית, מצטערים על ההחלטה"

מיקי גרינפלד 16:0916.08.16

תגיות:

ענקית ביטוחי הבריאות האמריקאית את'נה (Aetna) נוטשת כמעט לחלוטין את אובמה-קר, תוכנית ביטוחי הבריאות שהנהיג הנשיא ברק אובמה - על מנת לצמצם את הפסדיה.

קראו עוד בכלכליסט:

את'נה הודיעה כי החל משנת 2017 תציע את שירותי ביטוח הבריאות של אובמהקר (Affordable Care Act exchange plans - ACA) ב-4 מדינות בלבד - דלאוויר, איווה, וירג'יניה ונברסקה - מול 15 מדינות שבהן מופעלת התוכנית על ידי החברה השנה.

באופן ספציפי יותר, החל מהשנה הבאה תופעל התוכנית ל ידי את'נה ב-242 מחוזות, מול 780 מחוזות השנה. את'נה היא אחת המבטחות הגדולות ביותר שפעלו במסגרת תוכנית הביטוח של ACA, המוציאה לפועל את החקיקה של אובמקר, מאז ההשקה לפני שנתיים.

"לנוכח תמיכתנו החזקה בהשתתפות הציבור כאמצעי להשגת יעדי השירות גם לאלה שאינם מבוטחים, אנו מצטערים על כך שאנו נדרשים להחלטה זו", אמר יו"ר ומנכ"ל החברה מארק ברטוליני (Marc Bertolini).

צילום: בלומברג

לפני שבועיים דיווחה את'נה על הפסד של 200 מיליון דולר (לפני מס) ברבעון השני של השנה. חודש לפני כן הודיע רשות ההגבלים האמריקאים הודיעה על פסילת המיזוג המתוכנן בין את'נה למתחרה הומאנה (Humana) - במסגרתו אמורה היתה הראשונה לרכוש את השנייה.

ברטוליני אמר כי הבעיה בתוכנית הביטוח של ACA היא שהמבוטחים בה נוטים לגרור עלויות בריאותיחות גבוהות, בשעה שההתאמות והתמיכה שעליהן מצהירה התוכנית הפדראליתבתיאוריה אינן מבוצעות באופן מדוייק בפועל. כתוצאה, חברות הביטוח סופגות הפסדים במסגרת פעילותן בתוכנית.

"ההפסדים האמורים גרמו ללמעלה מ-40 חברות ביטוח אמריקאיות להפסיק את מכירות תוכנית הביטוח של ACA בלפחות אחד מהמחוזות בהן הן פעלו בשנים 2016-2015.

בסיכום כולל, התוכנית הופסקה במאות מחוזות הפרושים על למעלה מ-30 מדינות", אמר ברטוליני - שהדגיש במקביל כי הוא נותר מחוייב לתוכנית במחוזות שהן ממשיכה את'נה לפעול ותבחן את האפשרות לפעול גם במחוזות אחרים בהמשך.

מנכ"ל תוכנית ACA קווין קאניהאן (Kevin Counihan) אמר בתגובה להודעת אאת'נה כי "ההחלטה אינה משנה את העובדה הבסיסית שתוכנית הביטוח שלנו תמשיך להוביל לכיסוי ביטוחי איכותי למיליוני אמריקאים בשנה הבאה ובכל שנה שלאחר מכן".