משבר הביטוח הסיעודי
הבטחות באוויר: לא ידוע כמה יוקצב לתוכנית בשנת 2018
תוכנית הסיעוד הלאומית תגיע להבשלה מלאה בשנת 2021 עם סכום של 1.6 מיליארד שקל. בדרך היא תעבור הליכי חקיקה מתישים ותתמודד על הרזרבה של 3.5 מיליארד שקל מול תור ארוך של שרי ממשלה, כולל שר האוצר עצמו עם נטו משפחה
למרות ששר האוצר כחלון, שר הבריאות ליצמן ויו"ר ההסתדרות ניסנקורן מיהרו לצאת שלשום בהצהרות, הבסיס של תוכנית הסיעוד הלאומית - המקור התקציבי עוד רחוק מלהיות סגור. התוכנית כולה צפויה לעלות 1.6 מיליארד שקל בהבשלה של 4 שנים (עד 2021), אולם רק בעוד כמה חודשים במסגרת הדיונים על תקציב 2019 אם יאושר בסופו של דבר - תאושר התוכנית בממשלה ויימצא לה המקור.
- ביטוח סיעודי ממלכתי כחלון לא נתן - ביטוח שיניים לקשישים כן
- מ-4 יוצאת אחת: הדרכים למימון ביטוח סיעודי
- המדינה מעלה את קצבת הסיעוד ב-40%
לפי המתווה הנוכחי עד 2019 תעמוד התוכנית על היקף של מיליארד שקל, רובו בתקציב 2019, ולחלקו יידרש להמצא מקור בתקציב 2018, אלא שגם כך על "כרית הביטחון" של 3.5 מיליארד שקל שאמורה לממן תוספות שונות בתקציב 2018 משתרך תור ארוך מאד של דרישות שרי הממשלה השונים יחד עם תוכנית נטו משפחה של כחלון.
שעות סיעוד. התוספת בפועל תהיה שעה אחת בשבוע צילום: אוראל כהן
לפי לוח הזמנים המתוכנן של כחלון ונתניהו תקציב 2019 אמור להיות מאושר בחודש מרץ הקרוב. כדי שזה יקרה הוא צריך לקבל את אישור הממשלה כבר בינואר, עד אז גם אמורים כל הפרטים של התוכנית להרקם. האוצר תכנן לקבוע מה לעשות עם אותה כרית ביטחון לפני תחילת 2018 אולם לאור הסיכום בין כחלון ונתניהו שוקלים כעת במשרד להכריע לגבי אותם 3.5 מיליארד רק במסגרת תקציב 2019.
על פי החישובים של משרד האוצר עיקר העלויות יוקצו להגדלת שעות הסיעוד - כחצי מיליארד שקל יועבר לביטוח הלאומי. סיבסוד טיפולי השיניים יעלה כ־400 מיליון שקל (שייכנסו לסל הבריאות). העלות של טיפולי קופות החולים בבתי הקשישים עוד לא ברורה מבחינת האוצר והערכות בשלב זה נעות בין 100 ל־300 מיליון שקל.
השר ליצמן הכניס לתוכנית הנוכחית גם את אחד מנושאי הדגל שלו – טיפולי שיניים מסובסדים, והפעם לקשישים בני 75 ומעלה. כיום ועדות הסל מקצות סכום של 40 מיליון שקל בשנה כל פעם עבור שכבת גיל חדשה, כשהיעד של משרד הבריאות הוא להגיע למצב של סבסוד טיפולי שיניים לצעירים עד גיל 18. במסגרת התוכנית הנוכחית יוקצו 400 מיליון שקל לכל הקשישים (ולא רק הסיעודיים) מעל גיל 75 לטיפולי שיניים.
חישוב של ממוצע פשוט מראה שבהינתן והתוספת התקציבית לשעות הסיעוד תעמוד על חצי מיליארד שקל בשנה, מדובר על תוספת בפועל של כשעת סיעוד בשבוע לכל אחד מאלו שכבר היום מקבלים קצבת סיעוד. כיום כ־165 אלף מקבלים מהביטוח הלאומי קצבת סיעוד כלשהי, מהרמה הנמוכה ביותר של 9.75 שעות טיפול ביתי בשבוע ועד לרמה הגבוהה ביותר של 18 שעות טיפול ביתי בשבוע.
התעריף שמשלם כיום הביטוח הלאומי לחברות הסיעוד השונות עבור שעת טיפול סיעודי נע בין 49.53 שקל ל-55.42 שקל. אם לוקחים לצורך חישוב שמרני את הטווח התחתון של התעריף, 50 שקל לשעה, ומחלקים בחצי מיליארד שקל בשנה מקבלים 10 מיליון שעות סיעוד בשנה או 192 אלף שעות בשבוע.
חילוק במספר מקבלי קצבת הסיעוד מביא לכך שבממוצע התוספת היא 1.1 שעת טיפול בשבוע.
