האוצר אוסר על חברות הביטוח למכור חבילות שכוללות יותר מכיסוי בסיסי אחד

המפקח על הביטוח במשרד האוצר מתכנן מהפיכה בביטוחי הבריאות. אחרי שבסוף השנה שעברה הודיעה המפקחת דורית סלינגר על כך שחברות הביטוח יחויבו לשווק פוליסת ניתוחים אחידה, טיוטת חוזר נוספת שפורסמה אתמול ותיכנס לתוקף ב־1 במאי, תאסור על החברות לשווק פוליסות ביטוח בריאות שכוללות יותר מכיסוי בסיסי אחד. כלומר כל פוליסה תוגדר כפוליסה של ניתוחים בלבד, תרופות בלבד, השתלות וכדומה. אחרי שמיעת הסתייגויות חברות הביטוח סלינגר תוכל להביא את החוזר לאישור ראש הממשלה נתניהו שמכהן כעת כשר האוצר. באוצר סבורים כי השינוי לא יגרום להעלאה של הפרמיות בביטוחים החדשים.

הצעד נועד לאפשר למבוטח לבחור אילו כיסויים הוא רוצה לרכוש ולמנוע מחברות ביטוח להתנות רכישה של כיסוי אחד באחר, כפי שקורה היום לעתים קרובות. כך, ניתן יהיה לרכוש כיסוי לניתוחים פרטיים מבלי להתחייב לרכוש גם כיסוי לתרופות שמחוץ לסל הבריאות. כן ניתן יהיה לשלם פרמיה חודשית נמוכה יותר מזו שנהוגה כיום, משום שזו כוללת חבילה רחבה שלא לצורך. ניתן יהיה לרכוש מספר כיסויים, אך חלק נוסף בחוזר מאפשר למבוטח גם לבטל כיסוי שרכש ‑ בניגוד למצב היום שבו ביטול חלק מהפוליסה גורר את ביטול הפוליסה כולה.

המפקחת על הביטוח במשרד האוצר דורית סלינגר צילום: אבי אוחיון, לע"מ

שינוי זה אמור היה להיעשות במקביל למהפיכה דומה בביטוחים המשלימים של קופות החולים, בהמשך למסקנות ועדת גרמן. הוועדה ניסתה בין

השאר להקטין את הסכום שמממן את מערכת הבריאות הפרטית על ידי פירוק הביטוחים, כך שמבוטח ירכוש פחות כיסויים בפחות כסף. אולם עם פיזורה של הכנסת האוצר נותר לבד במערכה זו מול חברות הביטוח.

כך, החל מאמצע השנה ייתכן כי המידע שיהיה זמין לציבור בכל הנוגע לרכישת ביטוח פרטי בחברת ביטוח או בקופת חולים יהיה ברור ונגיש. הביטוחים המשלימים של הקופות, לעומת זאת, ימשיכו להימכר כחבילה שכוללת מרכיבים רבים שלרובם המבוטח לא זקוק ומשלם עליהם בכל זאת, וגם לא יודע כמה יכול היה לחסוך לו היה מוותר עליהם.