שיעור ההחזר בביטוח בריאות פרטי - 46%, בקבוצתי - 102%
כך עולה מדו"ח המפקחת על הביטוח במשרד האוצר; בביטוח מחלות קשות התובעים הפרטיים מקבלים חזרה 46%, לעומת 86% בביטוח קבוצתי; בביטוח נסיעות לחו"ל שיעור ההחזר עומד על כ-50%
דו"ח המפקחת על הביטוח במשרד האוצר לשנת 2015 חושף שוב את שיעור הרווחיות האדיר של חברות הביטוח בתחום ביטוחי הבריאות הפרטיים. הדו"ח מציג את היחס תשלום התביעות למבוטחים מתוך הפרמיות שנגבו מהם מביטוחי הבריאות השונים באופן שמספק הצצה לשולי הרווח הגבוהים של חברות הביטוח בתחום.
- הפניקס תשלם פרמיה גבוהה על אקסלנס בגלל דרישות הון
- ביטוח סיעודי: סלינגר מגבילה את שיקול הדעת של חברות הערכות התפקוד
- ועדת הכספים אישרה לקריאה ראשונה ניתוק עמלות הסוכנים מדמי הניהול
מהדו"ח עולה כי בתחום ביטוחי ההוצאות הרפואיות, שבו נגבות עיקר הפרמיות בביטוחי בריאות, על כל שקל ששילם המבוטח כפרמיה הוא ראה חזרה רק 42 אגורות. לשם השוואה בביטוח קבוצתי זהה, שהוא זול משמעותית מהביטוח שנרכש באופן פרטי, שיעור ההחזר עמד על 102%, כלומר חברת הביטוח אפילו הפסידה על המבוטח. בביטוח מחלות קשות שיעור ההחזר עמד על 46% בלבד לעומת החזר של 86% בביטוח הקבוצתי. בביטוח נסיעות לחו"ל שיעור ההחזר עומד על 52%.
שיעור ההחזרים המלא בביטוחי הבריאות השונים:
בביטוח תאונות אישיות, ביטוח שחברות הביטוח נוהגות לשווק באגרסיביות ללקוחות, בין היתר דרך שיחות טלפון שיווקיות, שיעור ההחזרה עומד על 42% בלבד. בסך הכל שיעור ההחזר בתחום ביטוחי הבריאות עומד על 46% כך שחברות הביטוח גוזרות קופון שמן של 54% מהסכום שגבו כפרמיה. יש לציין כי חלק משמעותי, לפי הערכות כ-30% מהסכום, הולך למשווקים של הביטוחים הללו, סוכני הביטוח שכן מדובר בביטוחים שנחשבים למוצר "דחיפה" שיש לשכנע את הלקוח לרכוש אותו.
